Страхование

Схема добровольного медицинского страхования довольно проста: вы платите страховой компании, а когда обращаетесь в лечебное учреждение - страховая компания платит за вас. Почему это выгодно?
 
Во-первых, страховщик лучше знает рынок медицинских услуг. Он предоставит вам полную информацию: в каком лечебном учреждении работают специалисты нужного вам профиля и где есть необходимое для лечения оборудование.

Во-вторых, приобретая полис, вы оказываетесь под защитой страховщика - он и контролирует качество медицинских услуг.

И, наконец, в-третьих. Купив полис на комплексное медицинское обслуживание, вы страхуете себя от лишних расходов. Конечно, если за время действия страховки вы ни разу не обратитесь к врачу, деньги вам никто не вернет. В то же время, при прямом прикреплении человека на обслуживание в частной клинике  стоимость медицинских услуг  значительно превышает стоимость страховки. Но вам за них доплачивать уже не придется.

В каждой страховой компании вам предложат несколько программ страхования. Три кита, на которых, они держатся, это амбулаторно—поликлиническое обслуживание (включая стоматологию или без нее), услуги «скорой помощи» и стационарное (госпитальное) обслуживание. По желанию клиента страховая компания может сконструировать полис с любым набором услуг.

Заключая договор на ДМС, обязательно ознакомьтесь с правилами страхования. Там должно быть подробно прописано, какие болезни являются страховыми событиями, а какие нет. Обратите внимание на объем ответственности страховой компании. Как правило, к страховым случаям не относятся травмы, полученные в состоянии алкогольного, токсического и наркотического опьянения. Так что, если, возвращаясь домой после развеселой вечеринки, вы вдруг сломаете ногу, то платить за лечение придется вам. Не пытайтесь также за счет страховой компании подтянуть морщины или скорректировать фигуру. Расходы на косметологические операции страховые компании не оплачивают. То же самое относится к трансплантации тканей и органов.

Существуют стандартные исключения из полисов, одинаковые практически для всех страховщиков. Это такие тяжелые заболевания, как злокачественные опухоли, ВИЧ—инфекция, туберкулез, сахарный диабет, лучевая болезнь. Страховщики также не оплачивают лечение психических расстройств, бесплодия, импотенции, венерических заболеваний.  

Стоимость полисов ДМС в различных компаниях сейчас достаточно сбалансирована. Однако говорить об уровнях цен можно лишь приблизительно, поскольку полис добровольного медицинского страхования — услуга структурная, которая может включать несколько опций. Так, программы по стационарному лечению имеют стоимость в диапазоне $30—100. Программы по амбулаторному лечению – $250—500.
 
Непопулярность добровольного медицинского страхования среди населения можно объяснить и тем, что в нашей стране отсутствует страховая культура. Российские потребители действительно не привыкли заботиться о своем здоровье. И лишь в экстренной ситуации, столкнувшись с очередями в районных поликлиниках, начинают искать альтернативу и задумываться о ДМС. Ну а те, кто лишен иллюзий насчет бесплатной медицины, по традиции предпочитают не страховать себя заранее от возможных рисков и надеются на «авось». Распространенная в стране практика платить врачам «из рук в руки» - своего рода конкурент ДМС.

Привычка «поощрять» преемников Гиппократа заложена в нас на генетическом уровне. Быструю и квалифицированную помощь хотят получать все, а возможность полностью оплачивать лечение в дорогостоящих платных клиниках есть далеко не у каждого. Пациент, которому после долгих мытарств поставили правильный диагноз, назначили эффективное лечение или удачно прооперировали, в долгу не останется. Одна беда: сдавая анализ якобы за полцены или получая в госбольнице за деньги дополнительное обследование, мы на самом деле не покупаем платную услугу, а «откусываем» кусочек услуги, кем-то уже оплаченной и недополученной. А ведь, купив полис добровольного медицинского страхования, можно избежать ненужных затрат и получить медицинское обслуживание высокого качества.